TrumpRx prometio medicamentos baratos y fallo: 16 farmaceuticas siguieron subiendo precios

La Casa Blanca quiso que lo llamaras un histórico. El emblemático TrumpRx — que "canaliza" a los estadounidenses hacia los mejores precios de medicamentos, anunció que ya había generado 700 millones de dólares en ahorro para los pacientes. Semanas después, un informe del Senado demócrata reveló que las farmacéuticas que firmaron esos acuerdos subieron sus precios de lista igual o más.

No es un problema de un solo país. Es la historia completa de cómo funciona —y cómo falla— la promesa más grande de política de salud de los últimos cuatro años. Y hay un dato que casi nadie menciona: el número que hizo bajar los precios en Estados Unidos vino de una ley de presidente demócrata, no de los acuerdos del presidente.

La "ánica" cifra que Trump quiere que veas

El índice de precios de medicamentos recetados del Departamento del Trabajo mostró una caída del 0.8% en julio y un descenso del 3.1% interanual, el mayor desde 1963. La Casa Blanca lo atribuyó a los acuerdos de "Nación Más Favorecida" (MFN) y a TrumpRx.

Pero Juliette Cubanski, vp. del Programa de Políticas de Medicare en KFF, fue bastante directa: "Es difícil saber en un solo número qué pasa bajo el capó. No creo que podamos atribuir esta reducción a una política o iniciativa específica". Stacie Dusetzina, de Vanderbilt, fue más específica: "Estas políticas están en desarrollo y no han afectado a los pagadores en el índice".

O sea: los modelos que ponerían la MFN en práctica dentro de programas federales ni siquiera han entrado en vigor. Los contratos con las farmacéuticas no son públicos. Y sin contrato público no hay forma de auditar el ahorro.

De dónde viene el descenso real

Aquí está la ironía. La ley que está haciendo el trabajo pesado es la Inflation Reduction Act de 2022, de Biden, que por primera vez permitió a Medicare negociar directamente con las farmacéuticas los medicamentos más vendidos del programa. Los nuevos precios de los primeros 10 medicamentos negociados entraron en vigor en enero de 2026.

A eso se suma la competencia real: los biosimilares de Humira y Stelara llegaron al mercado y arrastraron los precios hacia abajo. Benjamin Rome, de Harvard Medical School, lo dice simple: "Cuando los grandes fármacos de marca se enfrentan a la competencia de genéricos, sus precios caen". Eso no lo hizo Trump. Lo hizo la expiración de patentes.

Medicare también — la administración actual llevó adelante las negociaciones porque la ley lo obliga, y está cerrando un tercer ciclo con 15 medicamentos más para 2028: cáncer, artritis, VIH y siete biológicos. El programa funciona. El problema es a quién se le atribuye.

El informe del Senado: 688 medicamentos

El dato duro más importante viene del lado opositor, y también es el que más incomoda a las farmacéuticas: un informe de senadoresdemócratas calcula que los precios de lista de cientos de medicamentos subieron este año, incluidos los de 16 empresas que ya había firmado acuerdos con el Gobierno. Traducido: la MFN no prohibe subir precios, solo los ata al precio más bajo que la compañía ofrezca en otro país desarrollado. Si esa empresa no tiene un precio equivalente en Canadá o Reino Unido, el mecanismo no estorba nada.

Y luego está el detalle que la propia administración confirmó: TrumpRx no almacena información del paciente, médico ni de receta. lo reconocí el secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr. Elizabeth Warren le escribió: la precisión de cualquier cifra de ahorro es poco fiable". Tiene razón: sin datos de quién compró qué y a cuánto, los $700 millones son una caja de Pandora sin ver.

El problema de fondo: el índice no mide lo que pagas

Aquí está el detalle que más duele en la billetera. El CPI de fármacos no mide lo que paga el consumidor, sino lo que se le paga a las farmacias por las aseguradoras y los pacientes. Las aseguradoras se comen mucho del costo, y lo que sale de tu bolsillo depende de si tienes seguro, qué plan tienes y qué fármaco necesitas.

Si usas un fármaco caro sin alternativa genérica todavía, el índice baja y tu cuenta sube igual. Rome lo pone claro: un índice como el CPI "no va a capturar adecuadamente la experiencia del consumidor con la salud y los medicamentos".

Y ahora el giro de 2027: los subsidios se acaban

Lo que nadie menciona en los titulares apareció esta semana: CMS fijó el monto de oferta de 2027 del programa de medicamentos recetados de Medicare en $296.05 y eliminó el programa de subsidios a las primas. Eso significa que miles de personas en Medicare Part D verán su prima mensual cambiar en 2027, y no hay trato de por medio de por medio.

Así que la misma agencia que en 2025 celebra "precios más bajos" está cerrando el mecanismo de financiamiento que lo hacía posible. Es el punto ciego perfecto para un titular: todos hablan del precio del fármaco, nadie habla de la prima del seguro.

El ángulo LATAM

Esto te toca más de lo que crees si vives fuera de EE.UU. porque el principio de la MFN — "paga el precio más bajo del mundo desarrollado" — es exactamente el debate que la OMC lleva años en la ronda de renegociación de estas reglas, con la India y los países del Sur liderando el llamado para que la patentes no proteja los precios para siempre. Si el modelo estadounidense se normaliza, la presión global sobre los precios de fármacos de marca sube. Y si no se normaliza, los acuerdos informales MFN son exactamente eso: informales.

Mi opinión

TrumpRx no es una mentira. Es peor: es real, funciona hasta cierto punto, y por eso mismo se está vendiendo como un salvavidas político que no es. Situar una web que compara precios sin decirte quién eres ni qué cobertura tienes es tratar un síntoma con la foto del médico al lado.

Lo que de verdad bajó los precios fue la ley de Biden, la competencia de genéricos y los biológicos. Eso no estaba en el discurso, pero es lo que está en los datos.

Si dependes de Medicare, revisa tu prima y tu plan antes de 2027 — el cambio del monto de oferta no te va a esperar.

Comparte esto con alguien que todavía cree que TrumpRx le va a ahorrar dinero en la farmacia. Y si tienes opinión sobre si la MFN debería ser ley: te leo en los comentarios.