265.000 personas: el cannabis duplica el riesgo de violencia

Hojas de cannabis sobre fondo desenfocado
El cannabis ha sido tema de legalizacion en todo el mundo. Este estudio es el mas grande publicado sobre su relacion con la violencia.

Una revision de 63 estudios con mas de 265.000 personas acaba de romper el silencio incomodo sobre el cannabis. Quienes lo consumen tienen casi el doble de probabilidades de cometer un acto violento. Y no solo eso: tambien tienen una vez y media mas probabilidades de ser victimas de violencia.

Es la primera revision sistematica de esta escala publicada en Psychological Medicine, y viene del Instituto de Psiquiatria, Psicologia y Neurociencia (IoPPN) de King's College London. No es un ensayo clinico, no es un estudio de laboratorio: es la acumulacion de decadas de datos sobre personas reales.

Y trae un dato que casi nadie menciona en el debate publico: la relacion es bidireccional. No solo el cannabis esta asociado a la violencia ejercida. Tambien esta asociado a la violencia recibida.

Los numeros crudos que el debate no quiere ouvir

En la poblacion general, las personas que usan cannabis tienen alrededor de dos veces mas probabilidades de haber cometido un acto violento que quienes no lo usan. En pacientes en atencion psiquiatrica, la brecha sube a dos veces y media.

Pero el dato mas duro es otro. Cuando la violencia termina en una conviccion penal, el multiplicador se dispara: las personas que usan cannabis tienen entre tres y cuatro veces mas probabilidades de ser condenadas.

En la poblacion general, quienes usan cannabis tienen alrededor del doble de probabilidades de haber cometido un acto violento. Para quien tiene una condenacion penal, la cifra sube a tres o cuatro veces. — Profesor Sir Robin Murray, autor senior del estudio

Y en la otra direccion: las personas que usan cannabis tienen aproximadamente una vez y media mas probabilidades de ser victimas de violencia. Y aqui hay un dato que casi nadie menciona: la asociacion es mas fuerte entre mujeres que entre hombres.

Por que es importante: 63 estudios, 265.000 personas

Antes de decir "es un estudio mas", mira el tamano. 63 estudios. Mas de 265.000 participantes. Esto no es una asociacion suelta de un grupo pequeno: es lo mas grande publicado hasta ahora sobre la pregunta "el cannabis causa violencia?".

Usaron la definicion amplia de la Organizacion Mundial de la Salud, que incluye violencia fisica, sexual y psicologica contra otra persona, tanto dentro como fuera de las relaciones intimas. Separaron autoinformada de la que termina en condena penal, y analizaron por separado a la poblacion general y a los pacientes psiquiatricos.

Y un detalle metodologico que da credibilidad: en los estudios que siguieron a las personas en el tiempo, el efecto se mantuvo, aunque fue menor que en los estudios de corte transversal. Eso descarta en parte la explicacion de que solo es correlacion.

Lo que los autores NO dicen (y por que debes leerlo)

Aqui esta la parte que los medios van a omitir, y es la mas importante. Los propios autores lo reconocen de forma explicita: esto es una asociacion, no una prueba de causalidad.

El consumo de cannabis frecuentemente ocurre junto a otros factores que tambien aumentan el riesgo de conducta violenta: alcohol, otras drogas, y circunstancias sociales cohortes. Desempleo, violencia domestica previa, pobreza, exclusion social. Puedes ser el resultado de un monton de cosas.

Ademas, dos limitaciones que los autores reconocen sin rodeos:

La doctora Marta Di Forti, co-autora del estudio, lo pone asi: "Como clinica, he visto como el uso abundante de cannabis puede ser un factor en la violencia. Durante mucho tiempo hemos sido cautelosos sobre hasta donde podiamos describir esta relacion, pero una revision de esta escala nos permite hablar con mas confianza, con cuidado de no estigmatizar a las personas que usan cannabis."

Lo que los autores recomiendan: cambia la clinica, no la ley

La recomendacion concreta es operativa y podria llegar a tu consulta antes de que creas: los servicios de salud mental deberian preguntar sistematicamente por el consumo de cannabis al evaluar el riesgo de violencia de un paciente.

Eso significa que la proxima vez que vayas a una consulta en Latinoamerica o Espana, una pregunta sobre cannabis que antes no te hacian podria empezar a aparecer en el formulario. No es un detalle menor.

Ademas, los autores piden que la informacion publica de salud sobre el cannabis incluya la posible conexion con la violencia — no solo centrada en quien consume, sino en el entorno completo. La legalizacion comercial se ha centrado en el usuario. Este estudio dice que el calculo de riesgo es mas ancho.

El dato que mas incomodara a los legalizadores (y a los prohibicionistas)

Este estudio es inconvenientemente honesto en las dos direcciones. Si lo usas para justificar la penalizacion, te equivocas: los autores dicen claramente que no es causalidad y que estigmatizar a las personas que usan cannabis es un error. Y el hallazgo de que son mas propensos a ser victimas no habla de agresividad, sino de vulnerabilidad social.

El punto que si queda firme: durante decadas se dijo "no hay evidencia solida" cuando en realidad no habia suficiente evidencia reunida. Esto no cambia la ley de un dia para otro, pero cambia lo que la ciencia puede afirmar con honestidad.

Y hay una ironia que los autores no dicen pero esta ahi: la mayor parte de la investigacion es de antes de la alta potencia. Legalizacion, comercializacion masiva y concentracion de THC son tres cosas distintas. Este estudio no mide nuestro presente.

Un dato final de contexto: el estudio fue financiado por el NIHR Biomedical Research Centre de Maudsley y el Medical Research Council. No es el trabajo de un laboratorio aislado: es infraestructura de salud publica britanica.

Conclusion

Por primera vez tenemos una foto de 265.000 personas y dice lo siguiente: el cannabis no causa violencia, pero esta fuertemente asociado a ella, en las dos direcciones, y con un efecto que se triplica cuando hablamos del sistema de justicia penal.

Eso no te pide que estigmatices a nadie. Te pide que dejes de tratar el tema como un tema ideologico y lo trates como lo que es: un factor de riesgo medido con la mayor base de datos jamas reunida sobre el asunto. Los servicios de salud mental ya tienen luz verde para preguntar. ¿Tienen la voluntad de hacerlo?

Comparte esto con alguien que dice "no hay evidencia de que el cannabis cause violencia". Ahora hay 265.000 personas de evidencia. Debate en los comentarios: ¿esto cambia tu opinion sobre la legalizacion, o prefieres esperar mas evidencia?

Fuentes